□ 广东省佛山市卫生健康局党组书记 练凌东

实施临床检查检验结果互认对于促进医疗资源整合利用、提高医疗服务体系整体效率、规范医疗行为、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。在广东省卫生健康委、省临床检验中心（省临床检验质控中心）的支持下，2019年3月，佛山市建立临床检查检验结果互认技术平台，有效推动了临床检查检验结果的区域互认，实现了实验室实时质控，给区域医学检验高质量发展带来助力。

以问题为导向 推出系列措施

为推进临床检查检验结果互认，佛山市各级卫生健康部门在深入调研分析的基础上，综合施策，统筹推动相关制度落地见效。

总结自2006年以来推行医学检查检验互认的工作情况，我们发现，影响这项工作落地的因素很多，包括检查检验技术、法律责任、医院管理体制机制和内部管理方式等。为推动制度落地，佛山市出台《推进临床检查检验结果互认工作实施方案》，推出了一系列措施。如，加强医疗设备配置和使用监管，推动医疗资源共享和同质化管理，健全管理制度规范诊疗行为，推进医疗信息互联互通，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”等。

同时，佛山市组织专家论证，启动建设临床检查检验结果互认技术平台。

以平台为依托 解决质控难题

加强质量控制，提高同质化水平，是实现区域检查检验结果互认的基本要求。佛山市通过建设检查检验结果互认技术平台，解决了不同医疗机构在检验仪器、检验方法、人员素质、实验室管理等方面存在差异的难题，将检查检验结果互认制度建立在科学的、专业的、合理的质量控制基础之上。

发挥佛山市临床检验质控中心的指导作用。市临床检验质控中心通过检查检验结果互认技术平台，对各医疗机构实验室质控数据进行实时监测、统计分析和比对评价，并实时反馈质控结果，督促各医疗机构对偏倚的结果进行及时处理和纠正。同时，市临床检验质控中心组织技术培训，保证各医疗机构检查检验结果的准确和一致。

发挥互联网技术的作用。佛山市各医疗机构安装了统一的临床检验质量管理软件，纵向连接国家、省和市级临床检验质控中心，横向覆盖全市各级各类医疗机构，组成数据互通互认评价体系。截至2022年2月，已有69家医疗机构接入平台，覆盖全市90%的二级及以上医院，有效推动了技术网络向基层医疗卫生机构延伸。

发挥高水平检验技术标杆单位的示范作用。佛山市第一人民医院、佛山市中医院、佛山复星禅诚医院等3家医院的临床检验实验室，均通过了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认可，其检验结果具有国际互认资质。这3家医院接入平台后，为平台提供技术支撑，带动其他医疗机构向高水平医院看齐，提高检验技术能力，推动区域检验质量的同质化管理。

提高服务品质 提升就医体验

在建设和维护检查检验结果互认技术平台的过程中，佛山市稳步推进检查检验结果互认，以质量提升促结果互认、以结果互认促协同发展、以协同发展促服务提升，不断提升群众就医获得感。

建立检查检验结果互认质量标准。佛山市制定出台检查检验互认技术平台质量标准和互认规则，要求接入平台的医疗机构做到项目室间质评合格率≥80%；室内质控精密度达标率达100%，失控纠正率达100%，工作日上报率达100%。

适时公布和标识符合互认质量标准的医疗机构及检验项目。经过佛山市临床检验质控中心评价合格的检验结果，可在全市区域内实行互认，这为临床医生运用检验结果提供了可靠的技术支撑。截至2021年12月，佛山市已公布64家医疗机构共54个检验项目实行全市区域互认，并发放有效期为1年的互认证书。其中，互认项目包括血常规、尿常规、生化项目、乙肝二对半、肿瘤指标等。

逐步增加接入技术平台的医疗机构和项目。在佛山市，民营医院占医院总数的30%。佛山市检查检验结果互认技术平台允许民营医院接入，为民营医疗机构参与检验质量管理，提升检验质量水平提供了平台。同时，平台还逐渐向社区卫生服务机构及一级医院延伸。

佛山市通过建设检查检验结果互认技术平台，有力推动了全市医疗机构临床检查检测能力水平，促进了临床检查检验质量同质化管理，为群众提供了更安全、更便利的优质医疗服务。